| Ilustrasi |
COVID-19, penyakit pernapasan yang disebabkan oleh coronavirus baru (SARS-CoV-2), terus menyebar di seluruh dunia. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) secara resmi menyebut penyakit ini pandemi — wabah penyakit yang terjadi di wilayah geografis yang luas dan memengaruhi sebagian besar populasi. Amerika Serikat telah menyatakan pandemi sebagai darurat nasional, dan negara-negara di seluruh negeri mengambil langkah-langkah besar untuk memperlambat penyebaran penyakit ini.
Menurut WHO, secara global ada hampir 210.000 kasus orang dengan COVID-19 yang dikonfirmasi dan hampir 9.000 orang telah meninggal akibat penyakit ini — jumlah kematian yang jauh melebihi epidemi sindrom pernapasan akut (SARS) parah yang terjadi pada 2002 dan 2003. (Sementara beberapa sumber berita melaporkan angka yang berbeda, WHO memberikan jumlah resmi kasus yang dikonfirmasi sekali sehari.)
Di AS, jumlahnya berubah setiap hari, karena berbagai bagian negara mengalami tingkat aktivitas COVID-19 yang berbeda. Semua 50 negara telah melaporkan kasus, termasuk kasus impor dari wisatawan, kasus di antara kontak dekat dari kasus yang diketahui, atau yang diperoleh masyarakat (di mana sumber infeksi tidak diketahui). CDC mengharapkan sebagian besar orang di AS akan terpapar virus dalam beberapa bulan mendatang (penularan yang begitu luas dapat berarti sejumlah besar orang yang membutuhkan perawatan medis pada saat yang sama — itulah sebabnya strategi penting adalah mencoba menunda penyebaran) .
Sementara itu, orang-orang di AS menghadapi gangguan yang signifikan, termasuk pembatalan yang belum pernah terjadi sebelumnya, penundaan, dan penutupan segala hal mulai dari sekolah hingga layanan keagamaan saat laporan transmisi masyarakat tumbuh.
SARS-CoV-2 adalah virus yang belum pernah dilihat para ilmuwan sebelumnya. Seperti virus lain — termasuk Ebola (penyakit menular mematikan yang berasal dari Afrika) dan influenza — virus itu diyakini telah dimulai pada hewan dan menyebar ke manusia. (Secara khusus, SARS-CoV-2 adalah betacoronavirus, yang artinya berasal dari kelelawar.) Penyebaran hewan ke orang diduga setelah wabah awal pada bulan Desember di antara orang-orang yang memiliki kaitan dengan makanan laut besar dan pasar hewan hidup di Wuhan, Cina.
Para ilmuwan dan pejabat kesehatan masyarakat bekerja untuk menemukan jawaban atas pertanyaan kunci tentang tingkat keparahan penyakit dan penularannya.
Di bawah ini adalah daftar lima hal yang harus Anda ketahui tentang wabah coronavirus.
1. Informasi tentang COVID-19 masih terus berkembang
Nama coronavirus mengacu pada paku yang terlihat (di bawah mikroskop) pada permukaan virus (corona adalah kata Latin untuk mahkota). Virus corona menyebabkan penyakit saluran pernapasan yang berkisar dari flu biasa hingga penyakit yang berpotensi mematikan seperti SARS, juga pertama kali diidentifikasi di Cina, dan Sindrom Pernafasan Timur Tengah (MERS). Menurut CDC, ini adalah pandemi pertama yang diketahui disebabkan oleh munculnya coronavirus baru — virus influenza baru yang menyebabkan empat pandemi pada abad terakhir (itulah sebabnya respons terhadap COVID-19 diadaptasi dari pedoman yang ada yang dikembangkan di antisipasi pandemi inlfuenza).
Menurut CDC, penyakit yang dilaporkan berkisar dari sangat ringan (tanpa gejala yang dilaporkan dalam beberapa kasus) hingga parah, termasuk penyakit yang mengakibatkan kematian. Orang yang lebih tua dan orang-orang dari segala usia dengan kondisi kesehatan mendasar yang parah tampaknya berisiko lebih tinggi terkena penyakit serius . Tetapi dokter masih belum memiliki gambaran klinis lengkap COVID-19, sebagaimana dibuktikan oleh laporan CDC baru-baru ini yang mencatat bahwa 20% dari mereka yang dirawat di rumah sakit karena penyakit di AS adalah orang dewasa yang lebih muda (antara 20 dan 44 tahun) .
"Saya pikir ada dua pertanyaan utama," kata Richard Martinello, MD , seorang spesialis penyakit menular Yale Medicine dan direktur medis pencegahan infeksi di Yale New Haven Health. “Pertama, kita perlu tahu bagaimana virus ini ditularkan di antara orang-orang sehingga kita bisa lebih tepat dalam upaya kita untuk menghentikan penyebarannya. Kedua, perlu ada pemahaman yang lebih baik tentang patogenesis infeksi dan respons peradangan yang dihasilkan, sehingga pengetahuan dapat mendorong pengembangan pengobatan terapeutik dan pencegahan. ”
Ada juga lebih banyak untuk dipelajari tentang bagaimana COVID-19 menyebar — dan seberapa menularnya. “Data diperlukan tidak hanya untuk lebih memahami ketika mereka yang menjadi sakit menumpahkan virus, tetapi juga cairan tubuh mana yang mengandung virus dan bagaimana mereka dapat mencemari permukaan dan bahkan udara di sekitarnya,” kata Dr. Martinello.
2. Para ahli mengambil langkah-langkah untuk mengatasi COVID-19 dan mengurangi infeksi
Pengujian yang tepat yang tersedia secara luas akan menjadi penting dalam memahami bagaimana penyakit ini ditularkan dan tingkat infeksi dan kematian yang sebenarnya. Selain pengujian COVID-19 yang dilakukan oleh CDC di AS, laboratorium kesehatan masyarakat negara bagian dan lokal di seluruh 50 negara bagian dan Distrik Kolombia saat ini menggunakan tes diagnostik COVID-19 CDC, meskipun jumlah tes yang tersedia terbatas pada saat ini. Sampai ada pengujian komprehensif untuk COVID-19, sulit untuk mengetahui berapa banyak kasus yang belum teridentifikasi.
"Pengujian masih sangat terbatas di Connecticut," kata spesialis penyakit menular Yale Medicine, Manisha Juthani, MD . "Mudah-mudahan ini akan berubah, tetapi pengujian harus diprioritaskan bagi mereka yang paling sakit."
Sementara itu, dokter di AS terus mengawasi virus baru. "Dengan virus baru dalam hidangan budaya, mereka melihat biologi dan bekerja untuk membuat obat untuk mengobatinya," kata spesialis penyakit menular Yale Medicine Joseph Vinetz, MD . Ada juga banyak upaya yang sedang berlangsung untuk menilai obat dalam pengembangan (dan beberapa obat saat ini tersedia) untuk menentukan apakah mereka bermanfaat untuk mengobati pasien yang terinfeksi COVID-19, tambah Dr. Martinello.
“Ada uji klinis yang mengevaluasi berbagai terapi potensial di Pusat Medis Universitas Nebraska di Omaha, yang pertama adalah remdesivir,” dikatakan Dr. Juthani. Remdesivir adalah pengobatan antivirus yang, menurut National Institutes of Health, sebelumnya diuji pada manusia dengan penyakit virus Ebola dan telah menunjukkan harapan pada model hewan untuk mengobati MERS dan SARS.
Sementara itu, China saat ini sedang menguji sejumlah terapi dalam uji klinis. Pada pertengahan Maret, Institut Nasional Alergi dan Penyakit Menular (NIAID) mengumumkan pengujian pertama pada manusia dari vaksin eksperimental yang disebut mRNA-1273 yang dikembangkan oleh para ilmuwan NIAID dan kolaborator mereka di perusahaan bioteknologi Moderna, Inc. paling tidak setahun sebelum vaksin semacam itu tersedia.
3.Jika Anda merasa sakit, inilah yang dapat Anda lakukan
Sejauh ini, informasi menunjukkan tingkat keparahan infeksi COVID-19 berkisar dari sangat ringan (kadang-kadang tanpa gejala yang dilaporkan sama sekali) hingga parah hingga memerlukan rawat inap. Gejala dapat muncul di mana saja antara 2 hingga 14 hari setelah terpapar, dan mungkin termasuk:
- Demam
- Batuk
- Sulit bernafas
Anda harus menghubungi penyedia medis Anda untuk nasihat jika Anda mengalami gejala-gejala ini, terutama jika Anda telah melakukan kontak dekat dengan seseorang yang diketahui memiliki COVID-19 atau tinggal di daerah dengan penyebaran penyakit yang sedang berlangsung.
Segera cari pertolongan medis jika Anda mengalami tanda-tanda peringatan darurat, termasuk kesulitan bernapas atau sesak napas, nyeri atau tekanan yang terus-menerus di dada, kebingungan atau kemampuan baru untuk membangkitkan, atau bibir atau wajah kebiruan. Daftar ini tidak termasuk, jadi konsultasikan dengan penyedia medis Anda jika Anda melihat gejala lain yang berkaitan.
Jika Anda telah bepergian ke negara yang terkena dampak, berlayar dalam 14 hari terakhir, atau terpapar dengan orang lain dengan COVID-19, pejabat kesehatan akan memberi Anda petunjuk tentang membatasi aktivitas dan pergerakan Anda hingga 14 hari untuk membantu menjaga agar virus menyebar. “Jika Anda pulih dengan baik dari penyakit pernapasan yang menurut Anda mungkin COVID-19, kami menganjurkan Anda untuk memanggil dokter untuk melihat apakah Anda harus dirawat karena influenza dan tetap di rumah saat Anda terus pulih,” kata Dr. Juthani .
Pasien dan anggota komunitas dapat menghubungi hotline COVID-19 Yale New Haven Health di 203-688-1700 (bebas pulsa, 833-484-1200) jika mereka memiliki pertanyaan. Pejabat kesehatan mengakui bahwa wabah itu membuat stres bagi semua orang.
4. Ada hal yang dapat Anda lakukan untuk melindungi diri
Seperti flu, vaksin flu tidak akan melindungi orang dari pengembangan COVID-19. Namun, sementara dokter mempelajari lebih lanjut tentang penularan, Dr. Vinetz mengatakan, “Hal terbaik yang dapat Anda lakukan pada saat ini adalah menjaga diri Anda seperti cara Anda mencegah diri Anda terkena flu. Anda tahu bahwa Anda bisa terserang flu ketika orang-orang bersin dan batuk pada Anda, atau ketika Anda menyentuh kenop pintu. Mencuci tangan — terutama sebelum makan dan menyentuh wajah Anda, dan setelah pergi ke kamar mandi — dan menghindari orang lain yang memiliki gejala mirip flu adalah strategi terbaik saat ini. ”
CDC juga merekomendasikan tindakan pencegahan berikut:
- Cuci tangan dengan sabun dan air setidaknya selama 20 detik. Keringkan secara menyeluruh dengan pengering udara atau handuk bersih. Jika sabun tidak tersedia, gunakan pembersih tangan dengan alkohol setidaknya 60%.
- Tetap di rumah jika Anda sakit.
- Hindari menyentuh hidung, mata, dan mulut. Gunakan tisu untuk menutupi batuk atau bersin, lalu buang ke tempat sampah.
- Gunakan pembersih atau semprotan rumah tangga untuk mendisinfeksi gagang pintu, sakelar lampu, meja, keyboard, wastafel, toilet, telepon seluler, dan benda serta permukaan lain yang sering disentuh.
Mungkin juga penting untuk membuat rencana aksi rumah tangga. Anda harus berbicara dengan orang-orang yang perlu dimasukkan dalam rencana Anda, merencanakan cara untuk merawat mereka yang mungkin berisiko lebih besar untuk komplikasi serius, mengenal tetangga Anda, dan memastikan Anda dan keluarga memiliki rencana rumah tangga yang mencakup cara-cara untuk merawat orang yang dicintai jika mereka sakit. Ini termasuk merencanakan cara untuk memisahkan anggota keluarga yang sakit dari mereka yang sehat, jika perlu.
Sedangkan untuk topeng, ada sedikit bukti yang mendukung penggunaannya secara luas untuk orang-orang yang tidak sakit. "Kami umumnya tidak merekomendasikan penggunaan masker untuk masyarakat umum," kata Dr. Martinello. “Masker mungkin memberikan tingkat perlindungan yang rendah terhadap cairan, termasuk semprotan dari batuk atau bersin, dan masker memberikan penyaringan udara. Tapi, karena topeng tidak menyediakan segel ketat di sekitar hidung dan mulut pemakai, sebagian besar udara yang dihirup dan dihembuskan tetap tidak tersaring.
” Namun, CDC merekomendasikan masker wajah untuk orang-orang yang memiliki gejala COVID-19, serta untuk petugas kesehatan dan orang lain yang mungkin merawatnya. “Karena kita mengalami kekurangan masker, penting untuk menyelamatkan masker bagi petugas kesehatan dan pasien yang sakit di ruang gawat darurat untuk mencegah pasien lain jatuh sakit,” kata Dr. Juthani.
Sementara setiap orang harus mengambil tindakan pencegahan, kelompok risiko tertinggi tampaknya adalah orang dewasa di atas 60 tahun (risiko tampaknya meningkat secara bertahap dengan usia yang dimulai pada usia 40 tahun, menurut WHO) dan mereka yang memiliki kondisi kronis (seperti diabetes, penyakit jantung, dan penyakit paru-paru). Orang-orang dalam kategori ini khususnya harus menghindari tempat-tempat ramai dan persediaan barang-barang rumah tangga, bahan makanan, obat-obatan, dan persediaan lain jika mereka perlu tinggal di rumah untuk waktu yang lama.
Jika Anda, atau seseorang yang Anda sayangi, merasa kewalahan dengan emosi seperti kesedihan, depresi, atau kecemasan, atau merasa ingin menyakiti diri sendiri atau orang lain, hubungi 911, atau Penyalahgunaan Zat dan Saluran Bantuan Bencana Administrasi Kesehatan Mental: 1- 800-985-5990 atau kirim SMS ke 66746. (TTY 1-800-846-8517)
5. Tindakan pencegahan tetap sangat penting
Karena ancaman seperti COVID-19 dapat menyebabkan sirkulasi informasi yang salah, penting untuk memercayai informasi hanya dari organisasi kesehatan terkemuka dan sumber pemerintah seperti CDC dan WHO. “Infrastruktur kesehatan publik di AS adalah sumber daya penting untuk memimpin respons federal, negara bagian, dan lokal,” kata Dr. Martinello. Karena pengetahuan tentang virus baru berkembang pesat, Anda dapat mengharapkan rekomendasi untuk sering berubah.
Otoritas negara bagian dan lokal membuat berbagai rekomendasi untuk memperlambat penyebaran virus di komunitas. Pedoman dari Gedung Putih disebut " 15 Hari untuk Memperlambat Penyebaran "stres menghindari pertemuan sosial lebih dari 10 orang; menggunakan pilihan berkendara, penjemputan, atau pengiriman alih-alih makan di restoran; menghindari perjalanan atau belanja yang bebas; dan menjauh dari panti jompo dan lama fasilitas perawatan jangka (karena lansia berisiko sangat tinggi untuk komplikasi serius jika mereka terkena virus).
Banyak ahli juga merekomendasikan orang-orang berlatih sukarela "menjauhkan sosial," yang merupakan praktik menjaga jarak fisik yang lebih besar dari biasanya atau menghindari kontak langsung dengan orang-orang di tempat-tempat umum untuk meminimalkan paparan . CDC mengatakan penyakit ini dapat menyebar di antara orang-orang yang berhubungan dekat satu sama lain (dalam jarak sekitar 6 kaki). Meskipun sangat penting untuk menjaga jarak ini dari orang yang sakit, banyak ahli juga merekomendasikan semua orang berlatih menjaga jarak sosial dan menghindari kerumunan besar, apakah mereka sakit atau tidak.
Panduan berkembang seiring dokter belajar lebih banyak tentang Virus Corona
Sementara tidak ada yang tahu pasti bagaimana situasi akan berkembang di sekitar COVID-19, studi influenza telah menunjukkan bahwa pandemi dimulai dengan fase "investigasi", diikuti oleh fase "pengenalan," "inisiasi," dan "percepatan", menurut laporan tersebut. CDC. Puncak penyakit terjadi pada akhir fase akselerasi, dan diikuti oleh deselerasi, di mana terjadi penurunan penyakit. Negara yang berbeda dapat berada dalam fase pandemi yang berbeda di setiap titik waktu dan bagian yang berbeda dari negara yang sama juga dapat berada dalam fase pandemi yang berbeda.
Secara nasional, AS dianggap berada dalam fase inisiasi, menurut CDC, meskipun negara-negara dengan penyebaran komunitas berada dalam fase percepatan, dan panjang fase ini dapat bervariasi tergantung pada karakteristik virus dan respons kesehatan masyarakat.
Upaya untuk mengurangi dampak penyakit ini sangat penting karena tidak adanya vaksin atau perawatan, dan para pejabat mendekati ini dengan berbagai cara. Ini sudah termasuk pembatasan besar dalam perjalanan, bersama dengan rekomendasi untuk menunda rencana perjalanan kapal pesiar. Siapa pun yang harus bepergian harus memeriksa dulu saran perjalanan terakhir CDC.
CDC merekomendasikan bahwa semua pelancong menunda perjalanan kapal pesiar, karena penyakit ini tampaknya paling mungkin menyebar dalam jarak dekat jika sesama pelancong terinfeksi. Ini juga menyarankan orang yang bepergian di AS untuk melakukan tindakan pencegahan, karena mereka mungkin berisiko lebih tinggi terpajan jika mereka mengunjungi daerah yang mengalami penyebaran komunitas COVID-19.
Sementara itu, spesialis pencegahan infeksi di Yale New Haven Health (YNHH) telah memberikan panduan untuk skrining pasien dengan infeksi pernapasan akut untuk menentukan apakah mereka telah ke China atau lokasi lain yang terkena dampak parah di seluruh dunia dalam beberapa minggu sebelum mereka sakit. , atau jika mereka telah terpapar dengan orang yang mungkin menderita COVID-19. YNHH mengambil pendekatan peringatan dengan menempatkan masker pada pasien yang mungkin berisiko dan menempatkan mereka di ruang pribadi untuk memastikan keselamatan atau semua pasien dan staf.
Tim Yale Medicine / Yale New Haven Health yang terintegrasi telah bekerja pada kemampuan telehealth-nya, dan lebih banyak pasien mengambil keuntungan dari kunjungan video jika memungkinkan.
Otoritas kesehatan masyarakat sangat menyarankan semua orang untuk mendapatkan suntikan flu tahunan mereka jika mereka belum melakukannya. "Kami terus tetap di tengah-tengah musim flu yang buruk," kata Dr. Juthani. Selain mencegah atau mengurangi keparahan flu, vaksin ini akan menyederhanakan evaluasi pasien dengan gejala mirip flu jika ada kemungkinan kasus COVID-19 muncul di masyarakat.
Sumber: yalemedicine.org
Komentar